人工甜味劑或傷心血管，“0糖0卡”食品還能吃嗎？
更新時間：2023-3-14 16:17:01 來源：河南省網絡辟謠平臺
辟謠平臺
很多人在購買飲品或零食時，會選擇無糖產品。“無糖”，其實是用甜味劑代替了白砂糖等添加糖。
在眾多甜味劑中，赤蘚糖醇因為甜度高、“0熱量”，已成為諸多“零卡糖”“低糖食物”的主要代糖配料。
英國《自然·醫學》雜志近日刊載一項研究警告，常用的人工甜味劑赤蘚糖醇可能會加速血栓形成，增加中風和心臟病發作的風險。
《生命時報》結合新研究采訪專家，解讀甜味劑的健康真相，教你科學吃“甜”。
受訪專家
科信食品與健康信息交流中心副主任 阮光鋒
北京大學人民醫院心血管內科主任醫師 張海澄
赤蘚糖醇會傷心血管嗎
美國克利夫蘭診所的研究人員，對1157名有心臟病風險的人群和8名健康志愿者隨訪3年發現：
當參與者食用含有大量赤蘚糖醇人工甜味劑的加工食品時，數天內觀察到血液中赤蘚糖醇水平顯著升高，且凝血風險水平增加；
有糖尿病等心臟病風險因素的患者，中風和心臟病發作的可能性會增加1倍。
研究作者、克利夫蘭診所預防心臟病學聯合科主任斯坦利·赫森介紹，該研究存在局限性，臨床研究只觀察到相關性，而非因果性，后續研究還需進一步驗證在更多普通人群中的結果。
北京大學人民醫院心血管內科主任醫師張海澄：
赤蘚糖醇天然存在于水果和蔬菜中，作為甜味劑使用又近乎零熱量，這個研究結論確實挺讓人震驚。但這個研究樣本量不是很大，隨訪時間不是太長，選擇的健康受試人群也很少，還需要更進一步的研究來論證。
科信食品與健康信息交流中心副主任阮光鋒：
相關性不等于因果性，大眾完全沒必要過分擔心。從1879年糖精問世至今，甜味劑廣泛應用于糕點、餅干、調味品、糖果等食品和飲料中。甜味劑的安全性已得到聯合國糧農組織和世界衛生組織聯合食品添加劑專家委員會等多個國際組織的權威肯定。
我國對包括甜味劑在內的食品添加劑實行嚴格的上市前審批制度，只要合規生產上市的相關食品都是安全的。
甜味劑有兩大優勢
權威醫學期刊《自然》雜志曾公開指出，糖（添加糖和游離糖）是世界上最大的公共健康危機，它好比另一種煙草，是有潛在危害且容易上癮的物質，攝入過多會引發肥胖，增加慢性病如糖尿病等的風險，就像慢性自殺。
控糖成為很多人追求健康的一種理念，代糖越來越受歡迎：
甜度高熱量低
甜味劑的甜度堪比、甚至超過糖，但熱量更低，在膳食總量不變的情況下，將其作為代糖，對肥胖、糖尿病等有控糖需求的人來說十分有益。
不易引發齲齒
糖殘留在口腔內部，會經微生物代謝后產酸，腐蝕牙釉質，導致齲齒。而甜味劑不能被口腔細菌代謝利用，可降低齲齒發生風險。
我國目前批準使用的甜味劑有20多種，包括低倍甜味劑，如赤蘚糖醇、木糖醇、麥芽糖醇等，以及高倍甜味劑，如甜蜜素、糖精、阿斯巴甜、安賽蜜、三氯蔗糖、甜菊糖苷、羅漢果甜苷等。
赤蘚糖醇的最大優勢是口感相對更好，此外，根據《預包裝食品營養標簽通則》，赤蘚糖醇能量系數為0千焦/克，而其他糖醇類則為10千焦/克。
甜味劑目前已被推薦為糖尿病患者的膳食選擇。《成人糖尿病患者膳食指導》指出，糖尿病患者適當攝入非營養性甜味劑食品/飲料是安全的。
健康吃“甜”做好4個細節
需要提醒的是，甜味劑的作用不該過度夸大，它不能促進減肥、改善代謝。
要想兼顧口味和健康，建議做到以下幾點：
1 別忽視食物攝入量
要警惕“零卡”帶來的錯覺，一些消費者可能因零糖、低卡（使用代糖）食品或飲料的熱量相對較低，便忽視控制攝入量，最后反而吃得更多，額外增加能量攝入。
2 吃前閱讀配料表
使用甜味劑代糖的食品、飲料并不一定“無能量”，建議購買時閱讀食品配料表和營養成分表。
我國法規要求，所有食品包裝上都標注營養成分表，標注能量、蛋白質、脂肪、碳水化合物以及鈉的含量，以及這些營養素占每日參考量的百分比。
一般營養成分表都以100克或者100毫升為單位，可以根據食用的總量輕松計算攝入的能量和含糖量。
3 零食選擇小包裝
雖然有些零食標注“無糖”，但其可能是高油、高鹽、高脂肪，吃多了同樣不利于健康。若實在想吃的話，可以考慮購買小包裝產品，既能過過癮，也不會過量攝入。
4 特殊人群要當心
高血糖人群應注意食品配料中可引起血糖升高的淀粉類碳水化合物，或參考醫生建議選擇產品。
個別人群短時間內大量攝入糖醇后可能會有腹瀉反應，這是一種滲透性腹瀉，與日常生活中由微生物引發的腹瀉不同，不屬于食品安全問題，可以選擇少吃些。
最后，專家提醒，饅頭、米飯、面條等富含碳水化合物的食物，在消化過程中也會轉化成大量的葡萄糖等，應控制攝入量。
無論普通健康人群，還是有糖尿病等高危因素的心血管疾病高危人群、心血管疾病患者，健康飲食絕不只控糖一項，而是要注意合理膳食、吃動平衡，這樣才能讓血壓、血糖、血脂、心率等指標長期保持健康和穩定。（記者 任琳賢）
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很多人在購買飲品或零食時，會選擇無糖產品。“無糖”，其實是用甜味劑代替了白砂糖等添加糖。
在眾多甜味劑中，赤蘚糖醇因為甜度高、“0熱量”，已成為諸多“零卡糖”“低糖食物”的主要代糖配料。
英國《自然·醫學》雜志近日刊載一項研究警告，常用的人工甜味劑赤蘚糖醇可能會加速血栓形成，增加中風和心臟病發作的風險。
《生命時報》結合新研究采訪專家，解讀甜味劑的健康真相，教你科學吃“甜”。
受訪專家
科信食品與健康信息交流中心副主任 阮光鋒
北京大學人民醫院心血管內科主任醫師 張海澄
赤蘚糖醇會傷心血管嗎
美國克利夫蘭診所的研究人員，對1157名有心臟病風險的人群和8名健康志愿者隨訪3年發現：
當參與者食用含有大量赤蘚糖醇人工甜味劑的加工食品時，數天內觀察到血液中赤蘚糖醇水平顯著升高，且凝血風險水平增加；
有糖尿病等心臟病風險因素的患者，中風和心臟病發作的可能性會增加1倍。
研究作者、克利夫蘭診所預防心臟病學聯合科主任斯坦利·赫森介紹，該研究存在局限性，臨床研究只觀察到相關性，而非因果性，后續研究還需進一步驗證在更多普通人群中的結果。
北京大學人民醫院心血管內科主任醫師張海澄：
赤蘚糖醇天然存在于水果和蔬菜中，作為甜味劑使用又近乎零熱量，這個研究結論確實挺讓人震驚。但這個研究樣本量不是很大，隨訪時間不是太長，選擇的健康受試人群也很少，還需要更進一步的研究來論證。
科信食品與健康信息交流中心副主任阮光鋒：
相關性不等于因果性，大眾完全沒必要過分擔心。從1879年糖精問世至今，甜味劑廣泛應用于糕點、餅干、調味品、糖果等食品和飲料中。甜味劑的安全性已得到聯合國糧農組織和世界衛生組織聯合食品添加劑專家委員會等多個國際組織的權威肯定。
我國對包括甜味劑在內的食品添加劑實行嚴格的上市前審批制度，只要合規生產上市的相關食品都是安全的。
甜味劑有兩大優勢
權威醫學期刊《自然》雜志曾公開指出，糖（添加糖和游離糖）是世界上最大的公共健康危機，它好比另一種煙草，是有潛在危害且容易上癮的物質，攝入過多會引發肥胖，增加慢性病如糖尿病等的風險，就像慢性自殺。
控糖成為很多人追求健康的一種理念，代糖越來越受歡迎：
甜度高熱量低
甜味劑的甜度堪比、甚至超過糖，但熱量更低，在膳食總量不變的情況下，將其作為代糖，對肥胖、糖尿病等有控糖需求的人來說十分有益。
不易引發齲齒
糖殘留在口腔內部，會經微生物代謝后產酸，腐蝕牙釉質，導致齲齒。而甜味劑不能被口腔細菌代謝利用，可降低齲齒發生風險。
我國目前批準使用的甜味劑有20多種，包括低倍甜味劑，如赤蘚糖醇、木糖醇、麥芽糖醇等，以及高倍甜味劑，如甜蜜素、糖精、阿斯巴甜、安賽蜜、三氯蔗糖、甜菊糖苷、羅漢果甜苷等。
赤蘚糖醇的最大優勢是口感相對更好，此外，根據《預包裝食品營養標簽通則》，赤蘚糖醇能量系數為0千焦/克，而其他糖醇類則為10千焦/克。
甜味劑目前已被推薦為糖尿病患者的膳食選擇。《成人糖尿病患者膳食指導》指出，糖尿病患者適當攝入非營養性甜味劑食品/飲料是安全的。
健康吃“甜”做好4個細節
需要提醒的是，甜味劑的作用不該過度夸大，它不能促進減肥、改善代謝。
要想兼顧口味和健康，建議做到以下幾點：
1 別忽視食物攝入量
要警惕“零卡”帶來的錯覺，一些消費者可能因零糖、低卡（使用代糖）食品或飲料的熱量相對較低，便忽視控制攝入量，最后反而吃得更多，額外增加能量攝入。
2 吃前閱讀配料表
使用甜味劑代糖的食品、飲料并不一定“無能量”，建議購買時閱讀食品配料表和營養成分表。
我國法規要求，所有食品包裝上都標注營養成分表，標注能量、蛋白質、脂肪、碳水化合物以及鈉的含量，以及這些營養素占每日參考量的百分比。
一般營養成分表都以100克或者100毫升為單位，可以根據食用的總量輕松計算攝入的能量和含糖量。
3 零食選擇小包裝
雖然有些零食標注“無糖”，但其可能是高油、高鹽、高脂肪，吃多了同樣不利于健康。若實在想吃的話，可以考慮購買小包裝產品，既能過過癮，也不會過量攝入。
4 特殊人群要當心
高血糖人群應注意食品配料中可引起血糖升高的淀粉類碳水化合物，或參考醫生建議選擇產品。
個別人群短時間內大量攝入糖醇后可能會有腹瀉反應，這是一種滲透性腹瀉，與日常生活中由微生物引發的腹瀉不同，不屬于食品安全問題，可以選擇少吃些。
最后，專家提醒，饅頭、米飯、面條等富含碳水化合物的食物，在消化過程中也會轉化成大量的葡萄糖等，應控制攝入量。
無論普通健康人群，還是有糖尿病等高危因素的心血管疾病高危人群、心血管疾病患者，健康飲食絕不只控糖一項，而是要注意合理膳食、吃動平衡，這樣才能讓血壓、血糖、血脂、心率等指標長期保持健康和穩定。（記者 任琳賢）
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