我市醫保基金撥付進入“按周快結算”時代
結算周期從30個工作日壓縮至7個工作日
結算周期從30個工作日壓縮至7個工作日
更新時間：2025/3/17 10:24:38 來源：焦作晚報
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3月16日，記者從市醫保局獲悉，隨著3月14日我市47.98萬元醫�；鸱謩e撥付至市第三人民醫院、市愛心大藥房零售連鎖有限責任公司賬戶，首批14筆醫�；饘崿F“即時結算”。這也標志著我市完成基本醫�；鹋c定點醫藥機構即時結算試點工作，醫�；饟芨哆M入“按周快結算“時”。
據介紹，原結算模式下，醫�；饘︶t療機構結算采用“后付制”。參保人員在定點醫藥機構發生的醫保費用，定點醫藥機構在次月發起申請，經醫保部門審核后向定點醫藥機構撥付醫�；�，基金撥付的最小周期為1個月。
為減輕定點醫藥機構和醫藥企業資金壓力，推動醫保賦能醫藥機構健康發展，市醫保局積極落實醫�；稹凹磿r結算”工作要求，優化結算流程，全力打通業務流、信息流、資金流，推動醫保基金“即時結算”短時間內在我市落地實施。
醫�；稹凹磿r結算”實施后，我市將月批量申報撥付提速至按周申報撥付，醫療機構對前一周費用對賬后申報，醫保經辦機構受理審核結算數據，通過增加撥付次數，將醫保經辦機構與醫藥機構的結算周期從30個工作日壓縮至7個工作日。在確�；鸢踩那疤嵯�，實行全流程線上操作，有效緩解定點醫療機構的資金周轉壓力。同時，推動定點醫療機構加快對醫藥企業回款，促進醫藥行業整體資金周轉效率的提升。
醫保基金既是群眾的看病錢、救命錢，也是醫藥行業發展的賦能金。市醫保局將在試點工作經驗的基礎上，細化優化結算流程，及時總結完善工作方案，持續擴大醫保基金“即時結算”覆蓋范圍，進一步縮短結算周期，為醫保賦能醫藥機構高質量發展注入強勁動力。
（記者楊珂）
總值班：胡培軍 |
統 籌：曾琳琳 |
責 編：劉 佳 |
審 核：史 凱 |
編 輯：李潤生 |
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3月16日，記者從市醫保局獲悉，隨著3月14日我市47.98萬元醫�；鸱謩e撥付至市第三人民醫院、市愛心大藥房零售連鎖有限責任公司賬戶，首批14筆醫保基金實現“即時結算”。這也標志著我市完成基本醫�；鹋c定點醫藥機構即時結算試點工作，醫�；饟芨哆M入“按周快結算“時”。
據介紹，原結算模式下，醫�；饘︶t療機構結算采用“后付制”。參保人員在定點醫藥機構發生的醫保費用，定點醫藥機構在次月發起申請，經醫保部門審核后向定點醫藥機構撥付醫�；�，基金撥付的最小周期為1個月。
為減輕定點醫藥機構和醫藥企業資金壓力，推動醫保賦能醫藥機構健康發展，市醫保局積極落實醫�；稹凹磿r結算”工作要求，優化結算流程，全力打通業務流、信息流、資金流，推動醫保基金“即時結算”短時間內在我市落地實施。
醫�；稹凹磿r結算”實施后，我市將月批量申報撥付提速至按周申報撥付，醫療機構對前一周費用對賬后申報，醫保經辦機構受理審核結算數據，通過增加撥付次數，將醫保經辦機構與醫藥機構的結算周期從30個工作日壓縮至7個工作日。在確保基金安全的前提下，實行全流程線上操作，有效緩解定點醫療機構的資金周轉壓力。同時，推動定點醫療機構加快對醫藥企業回款，促進醫藥行業整體資金周轉效率的提升。
醫�；鸺仁侨罕姷目床″X、救命錢，也是醫藥行業發展的賦能金。市醫保局將在試點工作經驗的基礎上，細化優化結算流程，及時總結完善工作方案，持續擴大醫�；稹凹磿r結算”覆蓋范圍，進一步縮短結算周期，為醫保賦能醫藥機構高質量發展注入強勁動力。
（記者楊珂）
總值班：胡培軍 |
統 籌：曾琳琳 |
責 編：劉 佳 |
審 核：史 凱 |
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